lunes, 29 de septiembre de 2014

Mixosarcoma de la mano

El mixosarcoma es un tumor maligno raro que se origina del mesénquima primitivo, de evolución prolongada y capaz de producir metástasis. Puede localizarse con más frecuencia en el tejido celular subcutáneo y en la aponeurosis, en la piel, en el corazón, en el tracto genitourinario y con menor frecuencia en otras regiones entre las cuales figuran: retroperitoneo, intestino, nariz, senos paranasales, músculos y articulaciones.
Asimismo, se presenta como una masa firme e insensible, con límites claramente palpables, de 3- 8 cm aproximadamente. En muy pocos casos el tamaño es mayor.
Cuando el mixosarcoma afecta las falanges terminales, la amputación del dedo es el tratamiento adecuado.




Es de mucha relevancia para los médicos ya que es importante conocer y saber como se ve la radiografía y la mano en una persona con este padecimiento. Es interesante conocer que no solo se da este problema en las manos, sino también se puede dar en muchos otros lugares del organismo y lo más importante es que puede hacer metástasis e invadir a todo el cuerpo, provocando daños muy severos e incluso la muerte.
También para profundizar más en el tema se puede ingresar al artículo abajo citado, en este artículo viene un caso clínico del mixosarcoma de mano y ahí se puede profundizar en el tema.


Junco Gelpi DA, Montoya Cardero LE, Trujillo FB, Hernández González JC, Parra AG. Mixosarcoma de la mano. MEDISAN 2013; 17(5):849

Disponible en: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=93826&id_seccion=3086&id_ejemplar=9177&id_revista=80

domingo, 21 de septiembre de 2014

Tratamiento de la pseudoartrosis de los huesos largos mediante fijación externa

Desde principios del siglo XX, con la aparición de nuevas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las fracturas, aumentó el número de complicaciones postquirúrgicas, entre ellas las infecciones y la pseudoartrosis. A pesar del adelanto científico de la ortopedia en los últimos 20 años, la pseudoartrosis continúa siendo una complicación frecuente en pacientes que han sufrido lesiones de gran complejidad, y la mayoría de las veces se debe a una mala aplicación de las técnicas quirúrgicas. El objetivo de este trabajo fue mostrar la validez de la aplicación de los principios biomecánicos de Ilizarov en el tratamiento de la pseudoartrosis de los huesos largos. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo decorte longitudinal donde fueron analizados 11 pacientes con pseudoartrosis de huesos largos, todas secuelas de tratamientos de fracturas (4 de ellas infectadas). El tratamiento consistió en fijación externa, aplicando el fijador externo de Gabriel Ilizarov (modelo circular) y el fijador externo de tipo RALCA®, diseñado por el profesor Rodrigo Álvarez Cambras (modelo biplanar). Fueron tratadas 10 pseudoartrosis de tibia y 1 de fémur. RESULTADOS. La consolidación se obtuvo como promedio en 5 meses en las pseudoartrosis simples y en 8 meses en las infectadas. Las complicaciones más frecuentes fueron la osteítis del trayecto del alambre y las rigideces articulares parciales, secuelas de los tratamientos previos. CONCLUSIONES. Dados los buenos resultados obtenidos, consideramos útil brindar nuestros resultados basados en los principios de Ilizarov, como un procedimiento más para la solución de este tipo deafección.




Sandoval EP, Quiñones AD, Tirado JM, Hernández JH, Prieto GD, Pérez JQ. Tratamiento de la pseudoartrosis de los huesos largos mediante fijación externa. 
Disponible en: http://eds.a.ebscohost.com/eds/detail/detail?vid=1&sid=4ab67104-aaec-433a-8693-ae0608a98b42%40sessionmgr4001&hid=4113&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1lZHMtbGl2ZQ%3d%3d#db=lth&AN=58650233 

Imagenes 
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1018-130X2009000100007&script=sci_arttext
http://www.itrt.es/tratamientos/pseudoartrosis/pseudoartrosis-tibia-4

lunes, 8 de septiembre de 2014

Plastinación y cirugia ortopedica.

La enseñanza de técnicas quirúrgicas en el grado requiere de material donde los estudiantes adquieran habilidades psicomotoras para ejecutar maniobras quirúrgicas de osteosíntesis. Los autores evaluaron los beneficios del empleo de especímenes plastinados en la enseñanza de resolución quirúrgica de fracturas femorales. Se seleccionaron 22 alumnos de grado que cursaron la asignatura Técnica y Patología Quirúrgica en la Facultad de Ciencias Veterinarias de la UNL-Pam. Estos formaron parejas de trabajo para desempeñar los roles de cirujano y ayudante para reducir y estabilizar una fractura transversal diafisiaria de fémur de miembro canino previamente plastinado mediante técnica de enclavijamiento intramedular retrogrado. Los docentes evaluamos la satisfacción del material mediante encuestas de opinión realizadas a los estudiantes y por registro grafico de las experiencias la factibilidad de ejecutar la maniobras que requieren la técnica descrita por la bibliografía en los especímenes plastinados. La totalidad de las parejas de desempeñaron como miembros de un equipo de cirugía reduciendo y estabilizando las fracturas en forma satisfactoria. El 80% de los encuestados hallo semejanza de los plastinados con la realidad. Los docentes en tanto apreciamos que de las seis maniobras requeridas para resolver la fractura, una no se puede ejecutar de forma similar a la realidad, siendo esta la maniobra de reducción. Concluimos que los modelos plastinados ofrecen a la educación de grado un modelo valido donde adquirir habilidades psicomotoras y entrenamiento en ejecución de maniobras de enclavijamiento intramedular. 




Audisio S.A; Torres, P; Vaquero, P; Verna, E. "Plastinación: una contribución a la enseñanza de la cirugía ortopédica en pequeños animales".

Disponible en: http://eds.a.ebscohost.com/eds/pdfviewer/pdfviewer?vid=1&sid=7c2182aa-f8e5-4458-8b79-8c97a7e96bb6%40sessionmgr4002&hid=4103    

Imagen
http://periodicoopciones.com/body-worlds-vital-un-interesante-viaje-al-cuerpo-humano/

lunes, 1 de septiembre de 2014

Cabeza femoral, anatomía y características biomecánicas.

Las variantes anatómicas microscópicas y las características biomecánicas de la cabeza femoral son aspectos que han servido como sustento científico para el entendimiento de la vasta patología que afecta a la articulación coxofemoral y el desarrollo tanto de implantes de reemplazo articular como de técnicas de reconstrucción ósea. En esta revisión se exponen los aspectos morfológicos microscópicos y biomecánicos de la cabeza femoral, en relación al extremo proximal del fémur, para describir las características anatómicas microestructurales y funcionales que hacen de ésta, uno de los sitios anatómicos de mayor importancia en la cirugía ortopédica.





Raúl Alvarez San Martin y José Antonio Velutini Kochen. "Anatomía de la Cabeza Femoral Humana: Consideraciones en Ortopedia, Parte II. Biomecánica y Morfología Microscópica"
Disponible en: http://eds.a.ebscohost.com/eds/pdfviewer/pdfviewer?vid=5&sid=f90ecb66-3782-43a7-b717-7d1ff6a84d6b%40sessionmgr4005&hid=4108

Imágenes
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022010000200016
http://healthcare.walgreens.com/marketing/library/spanish_contents.html?docid=100006&doctype=7&langCd=1&prn=t